MORTE IMPROVVISA DEL LATTANTE: SIDS (Sudden Infant Death Syndrome - SIDS)

MORTE IMPROVVISA DEL LATTANTE: SIDS (Sudden Infant Death Syndrome - SIDS)

La morte in culla o sindrome della improvvisa morte infantile del lattante. Due nomi, un unico orrore che ombreggia tutti noi parenti. L’angoscia di sapere che e’ possibile ma che purtroppo ancora poco sappiamo sul perché avviene, sappiamo come prevenirla ma non come essere certi di evitarla. 

Assoluta priorità fortunatamente nella salute pubblica, prima più frequente rimane alta nelle stime che si attestano attorno ai 250 nuovi casi annuali. Il periodo più pericoloso va dai 2 ai 4 mesi di età, soprattutto d’inverno, declina dopo i 6 mesi. Dati nazionali sull’incidenza non sono disponibili, è difficilissimo infatti avere un sistema di rilevazione omogenea. Parliamo quindi di stime!

Sommario:

  1. Cos’è la sindrome di morte improvvisa del neonato?

  2. I fattori di rischio conosciuti sulla sindrome di morte improvvisa del neonato

  3. Come ridurre i rischi ?

  4. Sorveglianza attenta del neonato

  5. Come sopravvivere la morte del neonato


Cos’è la sindrome di morte improvvisa del neonato?

La morte improvvisa del neonato (SIDS) è la morte improvvisa e inaspettata di un neonato che sembra sano.

Generalmente, la morte avviene durante la notte, quando il bambino dorme, senza che alcun segno (rumore o grido) avvisi i genitori.

Oggi, il termine «morte improvvisa del neonato» indica una diagnosi post-mortem che si pone quando non può essere attribuita alcuna spiegazione medica alla morte.

La SIDS è quindi pronunciata per eliminazione.

Infatti, non bisogna confondere morte improvvisa del neonato con morte inattesa del neonato.

Entrambi indicano la morte improvvisa di un neonato, quando non c’era nulla nei suoi antecedenti che potesse prevederlo.

Ma la morte inaspettata del neonato in realtà comprende:

  • La morte improvvisa del neonato che è una morte inspiegabile all’autopsia
  • Morte dovuta a patologia acuta non diagnosticata da parte di un pediatra o del personale medico o di una patologia improvvisa (morte entro 24 ore)
  • Morti dei lattanti dovute a incidenti, intossicazioni, ecc.

Ogni anno, le statistiche dei decessi identificano casi di morte improvvisa del neonato in Italia, a volte senza che questi decessi abbiano avuto le indagini post-mortem per confermare la diagnosi.

Poiché la morte improvvisa del neonato è inspiegabile, è impossibile prevenirla.

Eppure, la morte inattesa del neonato SIDS, sì, per quanto riguarda gli incidenti.

Questo è tutto il lavoro svolto per anni dalle campagne di prevenzione.


I fattori di rischio conosciuti sulla sindrome di morte improvvisa del neonato

Come abbiamo appena visto, la morte improvvisa del neonato è inspiegabile.

Ci sono più di 100 possibili spiegazioni per la morte improvvisa del neonato, perché questa sindrome è complessa.

Tuttavia, la ricerca ha permesso di dimostrare che possono esserci cause mediche possibili (senza che ciò sia ancora dimostrato) come:

  • fattori genetici
  • squilibrio di serotonina
  • delle infezioni.

Recentemente, è stata la nicotina a essere messa in discussione* nelle cause della morte improvvisa del neonato.

Infatti, a livello del cervello abbiamo un recettore specifico la cui funzione è quella di regolare la respirazione durante il sonno (in particolare per le apnee del sonno).

Se la mamma fuma durante la gravidanza, la nicotina viene trasmessa al feto attraverso il sangue e si attacca a questo recettore.

Le funzioni sono compromesse e dopo la nascita i riflessi respiratori del bambino perdono efficacia, il che può portare ad un arresto cardio-respiratorio.

Anche se non è possibile determinare con esattezza le cause della morte improvvisa del neonato, esistono tuttavia fattori di rischio importanti che è bene ricordare:

  • Prematurità: per quanto riguarda la maturazione delle funzioni vitali;
  • l’età del bambino;
  • il sesso del bambino: come per molte malattie infantili, i maschietti sono i più colpiti;
  • il suo ambiente (condizioni di sonno, biancheria da letto inadeguata).

Vi è inoltre un elevato rischio di morte improvvisa in neonati con problemi respiratori al momento della nascita.


Come ridurre i rischi ?

Oltre a patologie improvvise, intossicazioni o reflusso gastroesofageo mal tollerati che devono essere monitorati attentamente, ci sono rischi esterni che sono determinanti per la sicurezza del vostro bambino, ed evitare la morte inattesa del neonato.

Ecco le raccomandazioni e le misure di prevenzione per mettere a letto il vostro neonato in modo sicuro:

  • Metti il piccolo a dormire sempre e solo sulla schiena. In posizione laterale (laterale), il bambino rischia di girarsi e ritrovarsi con il viso nascosto nel materasso. Questa posizione va quindi bandita senza sorveglianza. In caso di insufficienza renale cronica o di congestione delle vie respiratorie, l’uso di un cuscino antireflusso che formi un piano inclinato può essere di grande aiuto. Parlatene con il vostro pediatra;
  • Il neonato va a dormire da solo e nel suo lettino;
  • Non mettere nulla nel suo letto, culla o navicella: cuscino, piumini, peluche, giocattoli, ecc. devono essere rimossi;
  • Coprite il vostro piccolo con un caldo nanna, o pigiama in modo che la sua testa non sia coperta. Le lenzuola e le coperte devono essere bandite;
  • Scegli un materasso non troppo morbido, dalle buone dimensioni del letto per evitare che il tuo bambino scivoli e si ritrovi bloccato tra il letto e il materasso. Trova tutti i nostri consigli per mettere a letto il tuo bambino in modo sicuro nel nostro articolo dedicato.
  • Non coprite il viso del vostro bambino anche se avete l’impressione che questo lo aiuti ad addormentarsi. C’è il rischio di soffocamento;
  • Non costringere il bambino a prendere un ciuccio e assicurarsi che possa essere rimosso dal bambino se lo desidera;
  • Non surriscaldare la sua camera, la temperatura ideale è intorno a 19 °C (soprattutto se il bambino è colpito da malattie virali). Un ambiente troppo caldo favorisce il rischio di ipertermia (aumento pericoloso della temperatura di un corpo al di sopra del valore sano: 37 a 37,5 °C nell’uomo);
  • aerate la sua camera una ventina di minuti al giorno.

È inoltre indispensabile adottare misure di sicurezza al di fuori dell’orario di sonno.

In effetti, altri fattori aggravano la morte improvvisa o inattesa del neonato:

  • Evitare di fumare durante la gravidanza, o in presenza del bambino. Eliminare al massimo il fumo passivo;
  • Non mettere nulla intorno al collo del bambino: attacco tettarella, collare, ecc. ;
  • Controllare attentamente le infezioni, anche lievi. Consultare rapidamente il medico, senza perdere tempo. 

Durante le fasi di risveglio del bambino, a partire da 4 mesi, offri al bambino giochi in posizione ventrale.

Questo permette di lavorare il tono cervicale, che è particolarmente importante quando il bambino inizierà a girarsi nel letto per poter sollevare la testa e staccare il viso dal materasso.

Infine, anche se la tendenza attuale è il dormire insieme, non fate dormire il noenato con un adulto.

Il dormire insieme è ammesso solo quando il lettino del bambino è vicino a quello dei genitori, ma in nessun caso il neoanto dorme nel lette dei genitori o fratelli/sorelle maggiori.


Sorveglianza attenta del neonato

Nonostante il rispetto di tutte le raccomandazioni, siete ansiosi che possa accadere qualcosa al vostro neonato, sappiate che ci sono sistemi di sorveglianza.

Attenzione, questi apparecchi non sostituiscono in alcun caso la vigilanza da apportare.

Può solo alleviare lo stress durante le ore di sonno.

Si trovano in commercio dispositivi di sorveglianza respiratoria per neonati.

Questi apparecchi sono dotati di sensori ultrasensibili in grado di rilevare i movimenti respiratori del bambino.

Essi hanno spesso la forma di una piastra che scivola sotto il materasso del bambino, e in nessun modo direttamente posto sul neonato.

I genitori ricevono le informazioni del monitor su un’unità ricevente.

Se il bambino smette di respirare per qualche secondo, l’unità attiva un segnale acustico per avvisare gli adulti.

Questi diversi sistemi di sorveglianza per bambini sono da maneggiare con cautela.

Se per alcuni genitori questo li tranquillizza, per altri è fonte di angoscia.

Tenete a mente che la morte improvvisa del neonato non deve essere un incubo, rimane estremamente rara.

D’altra parte, è importante informarvi sull’affidabilità dei prodotti prima del loro acquisto.

In effetti, una scarsa sensibilità potrebbe far sì che l’apparecchio squilli continuamente e senza motivo, il che porterebbe ansia dove non necessaria, invece di tranquillizzarvi.

Se l’apparecchio suona per avvertirvi che il vostro bambino è in arresto respiratorio, avvertite immediatamente un’ambulanza e procedete ai movimenti di primo soccorso: massaggio cardiaco, respirazione bocca a bocca, ecc.

Per imparare i gesti che salvano, pensate a procedere ad una «iniziazione al primo soccorso bambino e neonato» chiedete informazioni sui centri di addestramento disponibili presso la vostra ASL.


Come sopravvivere la morte del neonato


La morte di un bambino è un dramma per i genitori, ma anche per tutto il resto della famiglia (nonni, fratelli, ecc.).

Per i fratelli si osservano frequentemente disturbi quali ansia, disturbi alimentari o del sonno, ecc.

Parlatene e non esitate a fare appello a professionisti sanitari per aiutare voi o i vostri figli (psicologo, psicologo infantile, ecc.).

È anche possibile rivolgersi alle associazioni per trovare dei medici o semplicemente un orecchio attento presso altre famiglie che hanno vissuto lo stesso dramma come voi.

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